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副作用说明

口服铁剂副作用说明

1、口服铁剂常见副作用

副作用是口服铁剂偶见发生现象,但也需要重视,一方面导致医生使用受限,另一方面导致患者不能耐受、依从性下降。

口服铁剂在胃肠道分解,未被吸收的游离铁离子刺激胃肠道,产生副作用,如腹泻,便秘,上腹不适等,饭后服用可明显减少副作用。

另外,副作用呈现剂量依赖性,也就是说口服铁剂服用剂量越大,副作用就越明显,剂量越小,副作用也越少。解决之道:两餐之间服用,小剂量开始,且留有一剂睡前服用。

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二价铁与三价铁相比,似乎是胃肠道反应多见一点,但这只是医生的主观感受而已,缺乏循证依据;产检医生容易受孕妇的影响,而孕妇的反馈似乎并不可靠,比如,孕妇孕期服用硫酸亚铁与服用安慰剂相比,两组的副作用并无差异就是明证。对于二价铁盐来说,改变剂型似乎是减少胃肠道副作用、提高生物利用度的有效方法。速力菲缓释片的疗效与其薄膜片相当,但副作用至少下降一半,值得推荐。


2、减少铁剂副反应的方法

孕妇一次性服用铁量特别大时(比如,多糖铁复合物剂量每粒150mg,属于剂量比较高的),可能会导致胃肠不舒服,通常还容易引起便秘。为减少铁剂副反应,服用铁剂时应注意以下几点:

①服药的起始剂量应较小,逐渐加大至标准计量。

②进餐时服用,睡前一剂,效果最佳。

③同时避免和钙剂、牛奶、咖啡、茶一起服用。

④可以选择缓释剂型。

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